Nom et Prénom : .....................................................
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[_] Je renouvelle ma cotisation pour 2007 : 15 € par personne.
[_] Je désire adhérer à l'association : cotisation annuelle : 15 € par personne.
[_] Je désire participer au financement des travaux de la chapelle du prieuré: ci-joint un montant de:....................
[_] Je désire reçevoir un reçu
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